Цервикальный скрининг— это выявление во время профилактического осмотра изменений, возникших на шейке матки, которые могут трансформироваться в раковые опухоли.  Цервикальный скрининг включает в себя несколько видов исследования.

Во-первых, бактериологическое исследование — это мазок из влагалища и из шейки матки, содержимое которого затем исследуется под микроскопом. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов и ищут возбудителей инфекции, например, гонореи, трихомониаза, так называемой «молочницы». Если мазок показывает наличие воспалительного процесса, то в дальнейшем рекомендуют более тщательное исследование, например ПЦР — диагностика.

Следующим обязательным этапом диагностики патологии шейки матки является цитологическое исследование, с помощью которого и диагностируют изменения, которые могут привести к возникновению рака шейки матки. Цитологическое исследование позволяет оценить клеточный состав ткани и выявить так называемые «атипические клетки», т.е. клетки, которые могут превратиться в раковые. Мазок на цитологическое исследование берется специальной щеточкой и наносится на специально обработанное стекло. Это совершенно безболезненная процедура. Иногда такой мазок называют PAР-тест, по фамилии врача Папаниколау, который предложил данный метод исследования мазка, но чаще его называют мазком на раковые клетки или мазком на онкоцитологию.

Еще один способ цитологического исследования, который появился сравнительно недавно, является жидкостная цитология. Собранные с помощью щеточки клетки помещают в жидкостную консервирующую среду. В лаборатории с помощью специальной аппаратуры готовят тонкослойные препараты. Преимущество метода — высокое качество препаратов.

Забор анализов в лаборатории медицинской клиники «Здоровые наследники»

Одним из способов раннего выявления рака шейки матки является ПЦР диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ). Для этого с шейки матки берется щеточкой еще один анализ. Всего, в настоящее время, известно более 150 типов вируса. Не все типы одинаково опасны, однако у 70-80% пациенток больных раком шейки матки присутствует ВПЧ-16, ВПЧ-18, поэтому указанные два типа считаются самыми опасными для шейки матки.

Если во время цервикального скрининга или кольпоскопии выявлены патологические изменения в области шейки матки или влагалища, то следующим этапом в диагностике является гистологическое исследование, позволяющее поставить окончательный диагноз, материал для которого берут при помощи биопсии.

Биопсия — это взятие небольшого объема ткани для гистологического исследования, которое поможет уточнить характер изменений на пораженном участке. Есть два вида биопсий: точечная, эксцизионная. Разновидностью биопсии также служит выскабливание цервикального канала, или эндоцервикальный кюретаж. Точечная прицельная биопсия осуществляется при помощи специальных щипцов под контролем кольпоскопа. Однако, в настоящее время чаще используется эксцизионная биопсия с помощью радиоволновой хирургии. Биопсию проводят, как правило, амбулаторно, после комплексного обследования и исключения воспаления. При плохих результатов мазков, сначала проводят лечение, а затем назначается процедура биопсии.

Гистологическое исследованиепозволяет поставить окончательный диагноз, при этом могут быть выявлены следующие состояния: хронический цервицит, плоскоклеточная метаплазия, лейкоплакия, дисплазия, рак шейки матки. Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения и дальнейшего наблюдения.

Иммуногистохимический метод диагностики — это наиболее современный способ диагностики степени «озлокачествления» измененных тканей, который существенно дополняет гистологическое.Иммуногистохимический скрининг рака шейки матки – исследование двух маркеров для ранней диагностики дисплазии с высокой степенью риска озлокачествления: p16INK4a + Ki-67. В измененных тканях шейки матки, чаще при дисплазии, выявляются особые вещества белковой природы, содержание которых минимально в здоровых тканях, концентрация которых резко возрастает при наличии предраковых изменений. По уровню содержания этих веществ в тканях можно судить о том, как быстро состояние предрака может перейти в рак.

В медицинской клинике «Здоровые наследники проводится полная диагностика шейки матки, что позволяетврачам акушерам гинекологам  в дальнейшем выбирать эффективные методы лечения заболеваний.

Гордеева Елена Васильевна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Гордеева Анна Андреевна

Врач акушер-гинеколог второй категории

Данилова Наталья Николаевна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Уварова Ирина Владимировна

Главный врач клиники, акушер-гинеколог высшей категории

Акции гинекологии